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原因不明の乏精子症による男性不妊で、
体外受精しか治療方法のない私たち夫婦。
不妊治療専門クリニックの
セントウィメンズクリニックにて
治療開始4周期目。
ついに採卵周期に入りました!
この記事は採卵日当日のレポートです。
採卵日当日は、
- どんな流れで採卵が進むのか。
- 静脈麻酔下での採卵は痛いのか。
- 受精・培養方法はどう決まったのか。
- お金はいくら持っていけばいいのか。
私の体験を元に紹介していきます。
採卵とは?
体外受精は体外に取り出した卵子と精子
を受精させ、できた受精卵を女性の体に
戻す方法です。
そのため卵子を一度体外に取り出す必要が
あり、これを採卵と言います。
通常卵子は1周期あたり1個育ちます。
一方、採卵では排卵誘発剤を使用し一度に
たくさんの卵子を同時に育てます。
注射は8〜10日間毎日打ち続けます。
毎日注射を打つことはもちろん、注射のために
頻繁に通院することも大きな負担になります。
最後は静脈麻酔下の手術で、
膣から卵巣に向かって針を刺し、卵子を吸引
して取り出します。
そして体外受精は全額自費です。
※2023年現在は保険適用!
体調面、通院面、金銭面。
不妊治療において最も負担が大きいのが
採卵周期だと言えます。
採卵周期の治療内容と流れはこちらの記事。
採卵日 当日の流れ
採卵日は生理14日目。
前日22時以降の飲食は禁止です。
もちろん朝食もなしです!つらい!
採卵日当日に持参するものは、
- 精液を入れる容器
- 体外受精・顕微受精同意書
- 費用(25万円)
- ナプキン(2枚)
セントウィメンズクリニックは、前日の夜中
から順番待ちの場所取りが行われていますが、
採卵日だけは順番を無視して、朝8:50までに
入口の目の前で待っているよう指示されます。
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順番待ちの人の視線がちょっと
痛いけど、病院の指示なので
堂々としていましょう!
ちなみに遅刻すると麻酔が簡略化されたり、
最悪当日採卵できなくなる可能性がある
そうです。時間厳守!
採卵日当日の流れは、
- 旦那さん、採精室で採精へ
- 超音波検査で採卵できるかチェック
- 手術着に着替えて手術室へ
- 静脈麻酔下で採卵
- リカバリールームで目覚める
- 培養師さんから結果報告
- 内診台で最終処置、薬の処方
お会計は252200円【自費!】
(検査・薬:2200円
体外受精:250000円)
旦那さん、採精室で採精へ
採卵後の卵子はすぐ受精させて培養するため、
採卵日当日は精子が必要です。
※凍結精子を使用する場合は必要なし。
精子は家で採精したものを持参するか、
当日院内で採精するか、自分たちで選べます。
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私たちは院内での採精。
乏精子症の男性不妊なので、
少しでも良い状態の精子で
のぞみたかったからです。
採精室は小さめの個室。
鍵付きでプライバシーに配慮した造りです。
テーブルの上にDVDの再生機。
テーブル下の棚には雑誌とDVD。
採精したカップは採精室内の提出場所に置いて
おくよう指示がありました。
超音波で採卵できるかチェック
一方私は受付後すぐに内診へ。
本人確認のため名前と誕生日、
身長と体重を聞かれます。
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身長と体重はできるだけ正確に!
麻酔の投与量に関わります。
超音波検査で採卵できるかの最終チェック。
状態によっては当日採卵できないこともある
ようです。
幸い問題なく、無事採卵が決定。
超音波検査のあと、
その流れで膣内を消毒してもらいました。
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クスコで広げられ、
シャコシャコ執拗に消毒されます!
音は派手でしたが、
痛くも辛くもなかったです。
内診後はそのまま診察室へ。
そこで体外受精費用(25万円)を直接院長に
支払います。
ちゃんと領収書はくれるのでご安心を!
採卵は静脈麻酔下で膣から卵巣に向かって
針を刺し、卵子を吸引採取する外科手術。
感染予防のため抗生物質(フロモックス)を
渡され、その場で服用しました。
手術着に着替えて手術室へ
次にリカバリールームのベッドへ案内され、
手術着に着替えるように指示されました。
手術着は甚平の上着みたいな形。
ブラジャーもパンツも脱いで手術着一枚
になるように言われます。
着替えと荷物はロッカーへ。
手術室に持っていくのは、
- ナプキンをつけたパンツ
- ロッカーの鍵(首から下げる)
- 手術着の自分
だけです。
静脈麻酔下で採卵
手術室に入ると数人の看護師さんたちが
準備に追われていました。
ナプキンをつけたパンツは近くの机に置いて
おくよう言われます。
手術台に横になり、
いよいよ麻酔の準備です。
- 右肩に麻酔前の薬を注射
- 右肩二の腕に血圧測定用のカフ
- 左手人差し指に
パルスオキシメーター - 胸に心電図の電極
- 鼻から口にかけて酸素マスク
- 手術台に両足を拘束
- 左手首に静脈麻酔用のルート確保
図にするとこんな感じです。
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ザ・手術!といった感じ。
医療器具を次々つけられ、どんどん
緊張して怖くなってきました。
静脈麻酔用のルートは院長自ら確保します。
「麻酔入れていきまーす!」
看護師さんの合図で点滴開始。
すぐに意識を失うわけではなく、麻酔開始から
意識が途切れるまで、これから始まる手術に
対して恐怖でいっぱいでした。
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えっ私まだ意識失ってませんよ!
大丈夫ですか?怖い〜!!!泣
看護師さんが右手をギュッと握ってくれたこと
を覚えています。
「大丈夫、深呼吸して。」
深呼吸をして、ここで記憶は途絶えました。
リカバリールームで目覚める
気づいたらリカバリールームのベッド。
2時間ほど意識を失っていたようです。
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麻酔が多かった様子。
体重を実際より2kg重く申告して
いました。。
目覚めたらパンツを履いていました。
かわいいパンツ履いてくるんだった〜!泣
体はまだうまく動かないけど、
意識はクリア。
お腹は痛くないし、採卵前まであった
お腹の張りも気になりません。
ナースコールで看護師さんを呼び、
左手首に刺さったままの点滴ルートを外して
もらいました。
ここでトイレと飲み物の許可をもらえます。
中にガーゼが詰まっているのでトイレの際は
気をつけるように、あとはもう少しベッドで
休んでいるよう言われました。
培養師さんから採卵結果の報告
スマホをいじりながらベッドで横になって
休んでいると、培養師さんが採卵結果の報告
に来てくれました。
培養師さんが報告してくれたのは、
- 採卵数
- 精液検査の結果
- 体外受精と顕微授精の配分
- AIタイムラプスの説明と同意
採卵数
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採卵できたのは33個。
そのうち使えるのは31個とのこと。
精液検査の結果
検査項目は、
- 精液量
- 精子数
- 運動率
- SMI(精子運動性能指標)
SMI(精子運動性能指標)とは、運動精子の数と
そのスピード、直進率から精子の受精能力を
数値化したものです。
160以上が優良、100〜160が中間、
そして100以下が虚弱です。
80以下は特に不良で、精子が自力で卵子に
潜り込む授精能力がないと言われています。
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旦那さんのSMIはなんと4…!
「これは自力では難しいですね」
と言われてしまいました。
体外受精と顕微授精の配分
受精卵をつくるには体外受精、顕微授精の
二つの方法があります。
体外受精は、体の外で卵子と精子を一緒に培養
して受精させること。
たくさんの精子が競い合い、自力で卵子に入る
ことで受精します。
顕微授精は、1個の卵子に1個の精子を人工的
に注入して受精させること。
体外受精をするには精子の数が足りない場合
におこなわれます。
どちらも併用されることが多いです。
リスク分散の目的、それから顕微授精は個数に
応じて費用がかかる病院もあるのでコスト面が
理由としては考えられます。
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精子のスコアが悪いので顕微一択!
セントウィメンズは顕微が何個でも
定額です!良心的〜!
顕微授精技術料は49000円。
※支払いは後日。
AIタイムラプスの説明と同意
AIタイムラプスとはメルクセローノ社の
AI機能付きタイムラプス胚培養器のことです。
培養器にカメラが内臓されており、胚の
発育速度や形状を連続的に観察することで、
染色体異常の少ない、妊娠率の高い卵かどうか
AIが自動で判定してくれます。
簡単に言えば、
妊娠率の高い卵かどうかAIがスコア付け
してくれるシステムです。
良い卵を選んで移植することができます!
スコアは1〜5の5段階評価。
1が一番良くて、5が一番悪い。
判定は厳しく良い評価は稀で、スコアが3、4
ばかりの可能性もあると説明を受けました。
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事前のリスク説明とはいえ、
不安にさせてくれます。
費用は卵16個で30500円【自費!】
17個以上32個以下でお値段×2=61000円
33個以上48個以下でお値段×3=91500円
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31個の私の場合、
30500×2=61000円!
体外受精費用25万円に追加で支払うので
コストはかさみます。※支払いは後日。
しかし、同じく染色体異常を調べられる
着床前受精卵染色体スクリーニング(PGT-A)
(卵1個あたり5万円〜)に比べれば利用しやすい
価格だし、卵を傷つけずに良い卵がどれか
知れるのは画期的だと感じました。
AIタイムラプスを使用する場合は、
同意書に署名をします。
- 受精卵染色体スクリーニング
(PGT-A)とは?
胚の染色体数が正常か調べる検査。
妊娠12週未満の初期に起こる流産の
主な原因は赤ちゃん(胚)の染色体異常。
この検査をクリアした胚を子宮に戻すこと
で、染色体数の異常による流産を避ける
ことが期待できます。
検査は胚細胞の将来胎盤になる部分から
一部を採取して行われるため、胚への
ダメージが心配なところ。
また胚1個あたり5万円〜と高価であり、
どこの病院でも検査できるわけでは
ありません。
内診台で最終処置、薬の処方
培養師さんとのお話が終わって、引き続き
ベッドで休んでいると、看護師さんが呼びに
来てくれました。
看護師「まだ着替えてなかったの!?」
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着替えてよかったんかーい!笑
すぐに着替えて内診室へ!
内診室では最終処置として、
中のガーゼを抜いて、
代わりにタンポンを詰めてもらいます。
タンポンは夜寝る前に抜くよう指示を
受けました。
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中のガーゼ、びっくりするほど
長かったです!
異物感は全然なかったのに!笑
内診後はそのまま院長による診察。
採卵の結果と受精方法の確認。
それから採卵後のお薬が処方されました。
フロモックス:1日3回 4日分
プレマリン:次の日から1日1回 5日分
フロモックスは感染予防、
プレマリンは卵巣を休ませる目的です。
それから採卵後のトラブルとして、
- 38度以上の発熱
- 腹痛
- 吐き気、嘔吐
が出た場合、感染症、腹腔内出血、腸管損傷
などの可能性があるのですぐ連絡するように、
緊急連絡先を渡されました。
そして今日一日は、家でゆっくり休むように
と指示を受けました。
これで採卵日の診察は終了です。
所要時間は4時間半。
ほぼ寝ていたので当日の待ち時間は一切
気になりませんでした。
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麻酔でぼんやりはしてるけど、
普通に元気だったのでラーメン
を食べて帰宅。
そのあとは家で爆睡です!
夜も普通に寝れました!笑
痛くも辛くもなかったけど、体には
負担がかかってたんだなぁ。
まとめ
- 採卵日の流れは、
- 採精
- 超音波検査
- 手術着に着替える
- 静脈麻酔下で採卵
- 目覚める
- 培養師さんから結果報告
- 最終処置、薬の処方
- 所要時間は4時間半。
- 静脈麻酔麻酔下での採卵は全く痛みなし!
寝てる間に全てが終わる!
笑起きた後はちょっとぼんやりするけど、
痛み、吐き気は一切なし。 - 受精方法、培養方法は
精液検査と病院の設備次第。
体外受精と顕微授精の併用が多い。
精子のスコアが悪いと顕微一択になる。 - 当日のお会計は252200円【自費!】
検査・薬 2200円 体外受精 250000円
静脈麻酔で寝ている間にすべてが終わり、想像
していたような恐怖は一切ありませんでした。
採卵後の体調不良もなく、正直、
卵管造影検査や子宮内膜組織検査の方が
よっぽどつらかったです!笑
採卵は膣から卵巣に向かって針を刺し、
卵子を吸引して取り出す外科手術。
字面が怖いですが、
恐怖がないよう病院側がデフォルトで静脈麻酔
を行ってくれたおかげでまったくトラウマの
残らない経験となりました。
もしこれから採卵をする方で、
局所麻酔か静脈麻酔か選べる病院であれば、
私は静脈麻酔をおすすめします!
ここまで読んでくれた方にアドバイス。
採卵日は、
- 正確な体重を把握しておくこと!
- かわいいパンツを履いてくること!
パンツについては今でも後悔しています!笑
クタクタのエアリズムパンツは
恥ずかしすぎる〜〜〜!!!泣
採卵後の流れや培養結果はこちらの記事。
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